醫(yī)療大數(shù)據(jù)是醫(yī)療AI的應(yīng)用基礎(chǔ)。醫(yī)療數(shù)據(jù)中幾乎包含了公民的所有個(gè)人信息，除了姓名、年齡、身高、體重等基本信息外，還有現(xiàn)在及以前的健康狀況、甚至是基于基因檢測(cè)而獲得的基因信息。負(fù)面的醫(yī)療信息，特別是敏感度極高的負(fù)面基因信息，一旦被泄露，將使受害人在就學(xué)、就業(yè)、加入保險(xiǎn)等方面受到歧視。我國(guó)無(wú)論是憲法、民法還是行政法都規(guī)定醫(yī)務(wù)人員具有守密義務(wù)，違反了這些規(guī)定，如果不存在正當(dāng)化事由，會(huì)被追究民事責(zé)任、行政責(zé)任，情節(jié)嚴(yán)重的，還有可能構(gòu)成“侵害公民個(gè)人信息罪”，受到刑事處罰。
醫(yī)學(xué)的傳承和發(fā)展離不開(kāi)醫(yī)學(xué)研究。每一個(gè)人享受的醫(yī)療服務(wù)都是建立在前人貢獻(xiàn)自己醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上。人是社會(huì)的人，從人類社會(huì)群體之間具有“連帶性”的角度出發(fā)，為了維護(hù)和促進(jìn)人類健康，患者有義務(wù)在自己不受傷害、或者受益與傷害成比例的情況下，配合醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展醫(yī)療AI的開(kāi)發(fā)與使用。但這是道德義務(wù)而非法律義務(wù)，不能強(qiáng)求患者提供醫(yī)療數(shù)據(jù)。
現(xiàn)實(shí)可行的辦法是，在使用醫(yī)療數(shù)據(jù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行匿名化處理，實(shí)在難以進(jìn)行充分匿名化處理的，則必須要獲得患者本人的同意。當(dāng)然，也要堅(jiān)決限制數(shù)據(jù)壟斷，堅(jiān)持AI決策透明化。醫(yī)療大數(shù)據(jù)列為國(guó)家的基礎(chǔ)戰(zhàn)略資源。因此，我國(guó)將來(lái)應(yīng)當(dāng)通過(guò)完善包括醫(yī)療信息在內(nèi)的個(gè)人信息保護(hù)立法，在保護(hù)公民隱私的基礎(chǔ)之上，充分利用醫(yī)療大數(shù)據(jù)，建設(shè)國(guó)家級(jí)醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源庫(kù)。
AI在醫(yī)療保健領(lǐng)域的出現(xiàn)同時(shí)帶來(lái)了希望和恐慌。一方面，它帶來(lái)了更準(zhǔn)確的診斷、建議、更多的個(gè)性化治療和更少的不必要診斷、治療以及保健。另一方面，為醫(yī)學(xué)誤診以及醫(yī)療事故的責(zé)任分配提出了法律挑戰(zhàn)。不同的處理方式會(huì)造成不同的影響，因?yàn)樗梢约铀倩蜃璧K新技術(shù)的引進(jìn)。目前，我國(guó)尚未出臺(tái)法律法規(guī)對(duì)AI醫(yī)療進(jìn)行有效監(jiān)管，因未建立醫(yī)療AI適用的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估體系，無(wú)法對(duì)AI按數(shù)據(jù)和算法進(jìn)行有效驗(yàn)證和評(píng)價(jià)，且未完善對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)的保護(hù)和利用的法制框架。
因此，我國(guó)應(yīng)盡快補(bǔ)充完善相關(guān)法律法規(guī)，建立完善的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和法律歸責(zé)制度，平衡好患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療AI的設(shè)計(jì)者、生產(chǎn)者的利益與責(zé)任。要在綜合衡量醫(yī)療AI風(fēng)險(xiǎn)和利益的基礎(chǔ)上，結(jié)合各方注意義務(wù)的關(guān)系去認(rèn)定各方的過(guò)失責(zé)任。在數(shù)據(jù)保護(hù)上，出臺(tái)專門(mén)的醫(yī)療信息保護(hù)法，在保護(hù)好患者隱私的基礎(chǔ)上，充分實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的價(jià)值，造福國(guó)民健康。總之，對(duì)于醫(yī)療AI這一擁有重大應(yīng)用前景的新技術(shù)，我們應(yīng)當(dāng)秉承包容的心態(tài)和審慎的態(tài)度，堅(jiān)持以“前端預(yù)防”代替“末端懲治”，通過(guò)“法法銜接”，以體系性的法律規(guī)制去應(yīng)對(duì)其所帶來(lái)的挑戰(zhàn)。