廣東的 C 先生（化名）已經出現感冒癥狀十天了。他是一名來自醫療機構的工作者，正在自我隔離。C 先生稱，自己在十天前有感冒癥狀，咽痛，偶爾有咳嗽，流鼻涕，無發熱乏力，無確診或疑似病例接觸史，近 2 月無湖北或武漢旅游史，血常規和 C 反應蛋白正常。
然而，全景醫學專家通過評估其胸部 CT 肺部影像，發現 C 先生的兩肺有多發的磨玻璃陰影，尤以左下肺為明顯，可見大片的磨玻璃陰影，混有小片的實變影，考慮中等程度的肺炎，且為病毒性肺炎可能很大。全景建議患者盡快住院治療及進行病毒核酸檢查的確診，不要耽誤治療。
這是新冠肺炎疫情期間，發生在全景醫學的一幕。與傳統的就醫流程不同，C 先生并非是在醫院掛號就診，隨后進行復查，而是選擇通過互聯網檢前在全景醫學進行線上咨詢。
這是出于什么緣故？這樣的患者又有多少呢？AI 報道采訪了上海全景醫學影像科技股份有限公司聯合創始人、執行董事居培明先生，來探秘這個還未廣為人知的行業——第三方獨立醫學影像診斷。
上海全景醫學影像科技股份有限公司聯合創始人、執行董事居培明先生
專家遠程免費閱片，互聯網醫療成診斷“第二道防火墻”
自從疫情爆發起，我國醫療資源高度緊張，醫護人員、醫療機構、醫療床位等多方位資源短缺。同時，部分民眾希望能夠通過胸部 CT 的方式，來判斷自己是否被傳染了新冠肺炎。
作為全國第一家獨立的第三方醫學影像診斷中心，上海全景醫學影像診斷中心迅速啟動了專家遠程免費肺炎咨詢閱片。此外，全景杭州、天津、重慶、廣州 4 個開業中心也參與了這次公益活動。患者提供此前在醫院拍攝的影像圖片，并提供主訴、病史等資料，就能獲取全景醫學專家的二次影像解讀及咨詢服務。一旦影像出現病毒性肺炎影像學表現，全景都將會診意見都在第一時間發回。
“新冠肺炎的很多的早期病人都做過胸部 CT 檢查，我們發揮自身在精準影像診斷方面的專業優勢，將云影像平臺完全免費開放，向各地患者提供醫療咨詢、影像咨詢和報告的解讀。同時，我們也在平臺上不停地回答、科普醫學防疫的相關常識。”
居培明介紹道，云影像平臺開通至今已經收到幾百例影像咨詢。患者最大的 69 歲，最小的只有 1 歲，不只是開設線下中心當地的患者前來咨詢，來自浙江、湖北、廣東、廣西等多地的患者都能通過互聯網進行遠程診療。“很多地方缺少相關的咨詢機構，不只是在線下有開設中心的地區有這種需求，而且這塊需求我們發現是很大的。這時互聯網醫療的優勢就發揮出來了。”
據了解，在新冠肺炎第五版診療方案中，CT 肺部影像成為了確診的主要依據（限湖北省），一旦病人發生影像學改變，即肺部炎癥和磨玻璃陰影，即可證明他已被病毒感染。這也導致了 2 月 12 日湖北省一日之間確診人數暴增 14840 例病例。而在第六版診療方案中，由于核酸檢測試劑盒供應重新充足，核酸檢測結果再次成為了確診標準中必不可少的依據。
“僅憑胸部 CT 圖像確診在學術上有一定爭議，但是在當時救急的情況下，應用是比較有效的，因為只有在患者確診后，才能進行大范圍的隔離，然后住進醫院，避免從輕癥轉為重癥，至少避免家庭內傳染。”居培明告訴 AI 報道，胸部 CT 影像診斷在新冠肺炎的防治過程中占據著舉足輕重的地位。
除了為患者提供咨詢閱片服務外，全景云影像平臺還接入了幾家醫療機構，為醫務工作者提供支撐。
不僅如此，全景醫學還向各界捐贈了大量防護物資。在疫情爆發之初，防護資源全面告急，尤其是抗疫一線更是出現了大量物資缺口。居培明稱：“疫情在春節前開始，而我們從年初一開始就開始了抗疫工作，聯系多方進行采購。我們向抗疫一線捐贈的物資包括口罩、手套、護目鏡、防護服和消毒液等，總共是價值 200 多萬的物資。捐贈對象包括馳援武漢等湖北城市的醫療隊、紅十字會、大型三甲醫院、還有部分街道社區，都是急需援助的單位，總共有 100 余家。”
美國模式的中國落地
除了抗擊新冠疫情運用的線上遠程讀片模式外，全景醫學的主線業務是開設線下獨立醫學影像中心。上海全景醫學影像診斷中心是上海徐匯第一家也是國內首家經衛計委批準設立的標準意義上的第三方醫學影像診斷中心。
目前，我國的影像診斷以公立醫院為主。然而，在三甲醫院，影像檢查供不應求，患者就診排隊時間長，等待時間動輒要以周計算；在二級醫院、民營醫院，缺少中高端影像設備及專業讀片診斷醫師又成了繞不開的問題。
而第三方醫學影像診斷中心是傳統醫療機構里各類影像檢查的集成體，能夠獨立應用 X 光、B 超、CT，到磁共振及核醫學等技術對患者進行影像檢查，結合病史、臨床癥狀等綜合分析后，能夠給出影像學診斷意見，恰恰補充了上述缺口。尤其是相關政策出臺后，國內第三方影像中心漸漸崛起。
2017 年 1 月 25 日，衛計委《關于醫學影像診斷中心等獨立設置醫療機構基本標準和管理規范解讀》，指出醫學影像等獨立醫療機構勢在必行，下一步加大開辦這四類獨立設置醫療機構力度。
2017 年 5 月 23 日，《國務院辦公廳關于支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務的意見》，指出支持社會力量舉辦獨立設置的醫學檢驗、病理診斷、醫學影像等專業機構，面向區域提供相關服務。
在這種形式下，第三方影像中心逐漸形成了兩類業務模式：與小型醫院合作 / 共建模式，以及直接面向患者的高端影像診斷模式。
上海全景醫學影診斷中心 - 徐匯中心
居培明告訴 AI 報道，全景醫學主要向患者提供影像診斷服務，同時診斷服務可以為臨床醫療提供進一步診斷的依據。這種業務模式來源于海外，如今在中國仍處于初期階段，發展空間巨大。
在國外，尤其是美國，第三方醫學影像診斷中心是一個普遍的業態。國外的醫生并不是從屬于某個醫院的，而是與醫院是合作關系，也有更多的診所。不可能每個診所都配備影像設備，所以它需要第三方獨立的影像中心、檢驗中心，這樣的獨立影像中心在美國有幾千家。
而在中國，醫療機構對第三方影像診斷的需求分三種情況。第一，大型醫院自身配備了足夠的影像診斷條件。第二，較小的醫院雖配備影像設備，但并不齊全，部分檢查需要借助專業影像中心的幫助。第三，像海外模式那樣，醫生與診所合作，臨床影像診斷工作完全依賴第三方影像中心。
“現在支持社會資本辦醫的文件逐步發出，醫生可以自己成立診所，醫療生態整體正在改變。但是我國的醫療體系長期來看依然會以公立為主，我們第三方醫學影像診斷中心和社會辦醫，起到的作用是對公立醫療體系的有效補充。我們現在就在向這個方向走，在影像診斷領域已經做得比較深入了。準確的治療建立在精準的診斷基礎上，我們出具的影像診斷報告，是能夠得到其他醫院的普遍認可的。”
據了解，早在 2010 年前衛生部就發出過“檢驗結果互認”的通知，近年來，各地陸續出臺地方性政策，將影像診斷互認落實到各醫療機構。全景醫學是國內首家經衛計委批準設立的標準意義上的第三方醫學影像診斷中心，這意味著從政策層面上說，其出具的診斷報告應獲得其他醫院的認可。此外，從專業層面上說，在第三方影像診斷報告能夠準確地反映病灶的情況下，臨床醫生通常能夠認可前者出具的報告，從而避免了重復檢查。
以全景醫學在上海開業的第一家影像診斷中心為例，上海 80%以上的外資診所已和全景醫學上海中心有合作，將患者影像診斷放在全景醫學進行。可見，外資診所已經習慣于接受第三方影像中心的診斷。
全景醫學更主要的客戶群來自于有支付能力的、需要專業診斷的患者，定位相對高端。在所有診斷中，80%以上的業務量來自于病人，其他來自于體檢，其中不乏因診斷改變治療進程、甚至改變命運的患者。
有被診斷為肝癌的病人，來到上海全景醫學影像診斷中心進行進一步進行普美顯 MR 檢查后，全景的醫生確定其僅患有炎癥，經過一個月的抗炎治療后病情即已明顯好轉。更有一名患者 A 先生，被檢查出左額葉占位性病變，很可能患有惡性腦腫瘤需要手術，在全景醫學進行全身 PET/MR 檢查后，被診斷為亞急性缺血性腦梗塞，經腦外科專家分析確認后，安排好的手術被叫停，最終 A 先生避免了一場不必要的手術。
此外，針對健康人群 ，全景醫學在“精準影像檢查”之上，提出 “深度健檢的實踐者”的理念，將疑難病的診斷能力用于健檢中，依托資深專家團隊，借助國際前沿影像設備，量身 定制全身、肺部、乳腺、肝臟、胃部、 心腦血管、痛風、頸腰椎、關節的深度檢查方案。有客人在無反酸噯氣、胃脹等胃部不適癥狀的情況下，在全景體檢后被確診患有胃癌，因發現及時，手術后恢復良好。
新一輪融資將用于布局全國，核心競爭力是人才
2 月上旬，全景醫學順利完成 B 輪超 6 億人民幣股權融資，這也是目前該行業內最大的一筆投資。易凱資本擔任本輪融資獨家財務顧問。居培明稱，全景醫學擬將融資主要會用于布局全國連鎖，未來要在全國布局超過 15 家或者 20 家的獨立第三方影像中心，主要布局在中心城市。
“我們的負債很少，現金流比較充裕。由于影像中心是重資產投入的項目，我們要想完成上述布局，必須在財務上先做好相應準備。2020 年內，我們預計要再開 2 家中心，此外還將有 2~3 家中心開始投入建設。在明年或后年，我們就能完成全國的布局。”
據悉，全景醫學于 2011 年成立，2015 年年底開設了第一家線下中心，2017 年獲得了 A 輪融資，隨后拓展速度日漸加快。“在第一家線下中心開設時，我國甚至不存在獨立影像中心這一細分行業，在 2017 年，國家出臺獨立醫學影像診斷中心的設置標準后，行業才被正式確定下來。起初我們在摸索階段，但現在體系已相應成熟，所以拓展速度正在加快。”
談及投資人的選擇，居培明坦言：“資本的本能是追求快速盈利，而醫療是盈利相對慢的行業，影像中心又是重資產的細分行業。如果違背行業規律，只顧掙錢，很可能把品牌做壞了。所以我們在選擇投資人，會做很多溝通，希望他們能夠了解這個行業，認同這個行業，要有相同的價值觀。如果通過打價格戰，或是提供很炫的東西來競爭，很可能就會把行業做壞了。醫療行業應保持理性，我們首先要做的是把自己的內功練好。”
所謂內功，核心在于臨床診斷服務的專業性，“是不是準確，是不是用心，是不是能夠提供了專業的診斷”，最重要的競爭力則來自醫療質量和醫療安全。優秀的人才體系和醫療質量控制和管理水平是前者的保障。
周康榮教授帶領的全景醫學影像專家團隊
人才方面，全景醫學注重合理的人員梯隊配置，籌建或已開業影像中心均按照比例配置帶頭專家、中青年專家和青年醫生。醫生大部分來自國內三甲醫院，如上海中心專家以周康榮教授（前中山醫院放射科學科帶頭人）為代表，為醫生團隊的成長提供了良好環境。在醫療管理水平方面，全景醫學影像執行國際標準的質量管理體系，采用專業系統分組、聯合問診、三級報告審核制度、醫生巡回上機掃描制度，為臨床提供專業的診斷依據和國際品質的精準醫學服務。
在政策助力和資本推動下，獨立醫學影像診斷中心正日益成為市場風口。全景醫學 B 輪融資聯合領投方之一，中法凱輝基金創始人蔡明潑表示：“近年來國家政策明確支持社會資本參與創辦第三方醫療服務機構，而第三方影像中心作為易于標準化復制、連鎖化經營的業態，能夠提供高質量的專業服務來滿足當前快速增長的患者需求，相信未來將有巨大的市場前景。我們基金愿意助力公司及團隊在資本市場、國際業務合作等領域快速發展。”
同為本輪融資的聯合領投方，易凱未來產業基金管理合伙人徐華澤稱：“全景是社會資本參與醫療服務的典范。我們相信在各級衛健委的政策指導和推動下，全景將不斷提升技術優勢，為中國患者和消費者提供高品質的服務。易凱也將全力支持全景在全國各地的擴張努力，協助全景團隊打造一個擁有大規模流量入口和強大數據分析能力的醫療服務平臺。”