一項隨機(jī)臨床試驗發(fā)現(xiàn)，振動麻醉裝置可緩解涉及局部麻醉的皮膚癌切除術(shù)過程中的注射部位疼痛，無論是那些傾向于造成災(zāi)難性疼痛的患者，還是那些沒有造成疼痛的患者。匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)博士，醫(yī)學(xué)博士Panayiota Govas報道，使用器械導(dǎo)致局部麻醉劑注射期間沒有災(zāi)難性疼痛的患者的數(shù)字評分量表(NRS)得分下降了79.4%，而使用麻醉劑的患者下降了25.5%。和同事。

　　研究人員指出，這項發(fā)現(xiàn)在線發(fā)表在《JAMA面部整形外科》上，證實那些在手術(shù)前災(zāi)難性疼痛的人報告了更高的疼痛感。這組作者寫道：“在局部麻醉劑注射過程中施加振動導(dǎo)致災(zāi)難性疼痛患者的疼痛水平在臨床上具有最小的臨床重要差異，而對于沒有疼痛的患者則在疼痛水平上在臨床上具有重要的臨床差異，”作者寫道。

　　在臨床環(huán)境中，可以通過評估他們對疼痛水平的預(yù)期來識別災(zāi)難性疼痛的患者，如NRS得分超過4所示，這些人將從局部麻醉劑注射過程中的振動中受益，該團(tuán)隊繼續(xù)說道。加州大學(xué)歐文分校的海莉·戈德巴赫(Hayley Goldbach)博士指出，以前的研究表明，提供者可以采用輔助方法來減輕患者在手術(shù)過程中(尤其是在門診手術(shù)過程中)所遭受的痛苦。試用。

　　戈德巴赫告訴《今日醫(yī)學(xué)》雜志，這項研究為“我們提供了有關(guān)哪些類型的患者進(jìn)入辦公室以及我們是否需要改變策略的更多信息” 。“在這種情況下，這表明該振動裝置對兩組患者都有幫助，但對于那些不太期望疼痛的組可能更有用。”

　　紐約大頸城諾斯韋爾健康學(xué)院的醫(yī)學(xué)博士，MBA尼爾·塔納(Neil Tanna)表示，這種游戲在某種程度上分散了人們的注意力。“我認(rèn)為也有視聽的方式來轉(zhuǎn)移別人，并可能減少疼痛，或至少期待，”他告訴MedPage今天。“我知道有時我們會為想要分散注意力的患者使用虛擬現(xiàn)實技術(shù)，而且我知道已有研究通過音樂或虛擬現(xiàn)實技術(shù)來分散患者注意力。”

　　戈德巴赫說：“肯定還有其他常用的技術(shù)，包括與患者交談，局部麻木劑甚至是音樂，但是可重復(fù)使用的振動裝置是許多從業(yè)者感興趣的東西，因為它既經(jīng)濟(jì)又環(huán)保。 ，并且實際上已經(jīng)證明可以大大減輕患者的痛苦。”在這項研究中，Govas及其同事將49例患者隨機(jī)分配到使用振動麻醉裝置開啟(VAD ON)的治療組中，將52例患者置于關(guān)閉的狀態(tài)(VAD OFF)。參與者(平均年齡66歲)有101個獨特事件。

　　患者參加了一個培訓(xùn)課程，以基于11分的NRS來解決試驗問題，其范圍從0(無疼痛)到11(表明可想象的最嚴(yán)重疼痛)，并提供有關(guān)感覺的描述性形容詞。VAD是一種長度約10厘米，由電池供電的手持式手持設(shè)備，在關(guān)閉狀態(tài)下將其放在距患者治療部位約5 cm的訓(xùn)練部位上15秒鐘。然后要求參與者使用NRS評分來描述他們所經(jīng)歷的疼痛程度并描述他們在皮膚上感覺到的感覺。然后重復(fù)此過程，但是這次VAD處于打開模式。

　　所有參與者均年滿18歲，并在一個中心就診以進(jìn)行手術(shù)切除，莫氏顯微術(shù)和/或其他皮膚癌切除術(shù)。患者完成了有關(guān)基線疼痛，藥物使用和預(yù)期疼痛的術(shù)前調(diào)查。分析是按意圖進(jìn)行的。由于沒有出席，語言障礙，無法遵循指示，約會期間拒絕參加以及因醫(yī)療問題而取消的程序，參與者被排除在外。

　　沒有災(zāi)難性疼痛的患者在麻醉注射期間的平均NRS得分(iNRS)為1.44，而沒有災(zāi)難性疼痛的患者為2.27(P = 0.03)。影響iNRS評分的唯一具有統(tǒng)計學(xué)意義的變量是VAD ON(P = 0.03)。與VAD OFF相比，所有參與者的VAD ON的平均iNRS得分下降了38.9%(2.04比1.24)。

　　研究人員說，該試驗的局限性在于，由于振動的性質(zhì)和可能的選擇偏見，不可能對臨床醫(yī)生和患者完全視而不見分配的干預(yù)措施，因為這是一項選擇性研究，其中患者更可能自選不參加的災(zāi)難性痛苦。團(tuán)隊補(bǔ)充說，另一個限制是研究的可推廣性，因為它依賴于單個中心的單個運營商。