醫療運行的特點:醫療行為的實時性。醫院和部隊、警察一樣,一天24小時時刻準備著。可能其他行業春節會放假,醫院不會。365天24小時實時運行著,為什么?因為人們的健康發生的突發事件都不可能用預測來完成。所以醫療是一個時刻準備著的行業。
醫療過程具有私密性,云服務、大數據最根本的是什么?是公開。而醫療是所有人、所有民族,人類的一個隱私。所有這個私密性是其他行業不可想象的。醫療質量的不可控性。不可控性超過了飛機。飛機不可控性是駕駛員和你共命運,而醫療不是。醫療結果不可恢復性。這個很好理解。
成本控制的必須性。醫院都開始全預算管理、成本管理。治療過程當中,任何醫生為你服務時都不可能不去想成本。成本對照的就是收入,沒有收入不存在成本。這些都是在醫療行為里面的特殊性。
中國是一個發展中的國家,其實發展中最最重要的一個表征就是什么?就是不斷更新著的政策制度。在醫療領域里面同樣是一樣,過去的醫保服務費按人頭,現在是按病種付費。在醫改里面如火如荼的推進著病種付費。這都是醫療里面所不可改變的。
最重要的是人為因素的不確定性。我們的醫生、護士,不能說因為感冒、發燒就把已經預約好的手術停掉。后面還有一些特性,時間關系就不一一介紹了。不管標準化、制度化還是流程化,但是醫療的不確定性和患者人的不確定性永遠是醫療里面最難以克服的一個最大的問題。在座大部分都不是學醫的,那么不是學醫的如何理解醫療?這些就是醫療的特點。
不僅僅是這樣,把兩者手段結合在一起就形成PET。這也形成了新的另外一個領域,就是兩維圖像、三維圖像,到加時間軸的四維圖像。這基礎上提出來基因組學等等,這些都是圖像的加加減減。我們可以在數字化平臺上得到各種各樣顯示的模式,這個根本目的使我們更加容易診斷,更加容易看清病變,這就是數字信息時代給我們醫療領域帶來的最基本的影響。
影像所帶來的就是里面會有大量的圖像。剛剛講人臉識別等等,這些是最基本的圖像,我們通過識別系統進行識別,CAD。CAD之后,比如說診斷乳腺鈣化是診斷乳腺癌最主要的證據,還包括肺,甚至人工智能挑戰醫生,說醫生和計算機比較誰能贏,診斷這個肺結節。像AlphaGo是一個閉合級,而人是開放級。這是有差別的,它永遠是輔助。
下面來看電子病歷。原來大夫到你身邊會拿著一個夾子,里面有很多信息。有體溫、脈搏、大小便等基本生理狀態。還有醫生醫囑等等。那么把它變成電子的,變成數字化了,這就是最基本的一個診療過程的體現。在這里面有這樣一些內容,這些內容我們就不一一展開了。這個會和剛才講的影像關聯,和化驗檢查關聯,就形成了我們以電子病歷為軸線的診療過程的全面的數字化。這樣一個數字化對于內部的影響、對于學習的影響、對于安全管理的影響,尤其是形成了自反饋系統,就是把一些關鍵詞作為一個標識把它標識出來,當這個詞出現了就會提醒醫生、護士,提醒管理者。
質量管理。作為管理者來講如何把控醫院的運行、如何分析醫院的運行、如何完成績效?績效對于醫院的管理來講就是如虎添翼。信息時代到來以后給醫院帶來從醫療質量管理、從整體管理上都帶來了價值。還包括對于醫保分析、對于總社會消耗成本計算等等,這些都會帶來價值。這是醫療大數據帶來的價值。
這些變化給我們大家帶來著深刻的影響,而這些影響變成幾句話來說就是:數字化、信息化已經影響到社會的各個領域,也深入到我們生活的每一個角落,醫療也不例外。數字化、信息化給醫療流程、運行、管理帶來了一些深刻的變化和影響,大大提高了工作效率和服務水平。隨著數字化進程和信息化運行,積累的大數據將帶來對社會變革、疾病變化、藥物研究、治療手段評價,帶來深刻的變化,造福于百姓和社會。