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研究顯示肥胖患者癌癥晚期治療中活得更長

2015-07-09

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  一項新的研究顯示,體重超標的癌癥患者在后期治療中的存活時間比體重正常者要長。研究者對這一發現感到很“驚奇”,他們原本預計較瘦的病人會恢復得更好。

  該研究發現,具有較低人體重量指數(BMI)的癌癥患者平均比超重和肥胖的患者少活了兩個半月。研究人員此前預計,肥胖的癌癥患者在結腸癌4期時的治療可能不會有太好的效果,因為以往的研究表明,肥胖人群患結腸癌的風險更高。

  以往的研究還顯示,許多肥胖的癌癥患者接受治療時,獲得的藥物劑量會低于理想水平,他們也常患有其他健康問題,使癌癥治療變得復雜。研究論文的第一作者、杜克大學的優素福·扎法(Yousuf Zafar)說:“與我們的推測截然不同的是,體重指數最低的患者可能面臨存活時間最短的風險。在這次研究中,體重最低的患者——患有轉移性結腸癌,且BMI指數不到25——面臨的風險最高。”

  根據醫學指南,健康的成年人BMI指數在18.5至24之間,數值低于18.5就可以視為體重不足。研究人員檢查了6128名未曾接受過治療的轉移性結腸癌患者的數據,這些數據來自美國和歐洲4個不同的研究。在癌癥治療開始時,他們的BMI指數平均為25.3,略微有些超重。

  所有患者都接受了藥物“bevacizumab”和化學療法的治療。“bevacizumab”的商品名稱是“癌思停”(Avastin),常用于結腸癌的治療,主要作用是減緩心血管的生成。研究人員將患者按BMI指數分為4個組別,并計算每個組的存活率。他們還測量了患者腫瘤停止生長的時間長度,即無惡化存活期(progression-free survival)。

  BMI指數最低(20~24.9)的一組患者被視為擁有健康的體重,他們在開始治療后的存活期平均為21.1個月。BMI指數為25~29的患者被認為已經超重,但他們的存活期比前者平均多了兩個半月。而且,這些超重患者的治療情況似乎是最好的。

  肥胖患者的BMI指數達到30~35,他們的存活期平均為24個月;而BMI指數在35.1以上的患者平均存活期為23.7個月。

  盡管該研究顯示出患者的BMI指數與存活時間差異有著顯著聯系,但不同體重的患者中都觀察到了相似的無惡化存活期,即腫瘤停止生長的時間。在出現腫瘤停止生長現象的患者中,無惡化存活期平均為10個月。不過,腫瘤生長的停止并不一定會提高存活的概率。

  優素福·扎法博士稱,這一研究并不能說明體重超標會在某種程度上保護正在進行治療的癌癥患者。相反,這一結果表明體重較輕的患者在治療時可能會面臨較高的風險,需要考慮到某些生物學方面的問題。

  “在較低的BMI指數和患者能承受多少治療量之間,存在著某種聯系,”扎法博士說,“我推測,在研究中體重最低的患者所能得到的治療較少,或者說不能承受更多的治療;也可能他們一開始獲得了足夠的治療,但變得太過虛弱,導致無法承受后續的治療。這可能是我們需要給予更多關注的地方,以改善他們的治療效果。”


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