3月1日，衛生部在河南開展首批居民健康卡的發放儀式。隨著居民健康卡工作的推進，我國醫療信息化又進入了一個新的發展階段。作為支撐深化醫藥衛生體制改革“四梁八柱”的“八柱”之一，建立實用共享的醫藥衛生信息系統被明確納入新醫改方案中。

但是在一些醫療信息化企業界人士看來，“這些年的醫療信息化就像扭秧歌，走兩步，退一步。”醫療信息化的發展已經使得企業深感醫療環境的復雜性遠超想象。

近年來，IT技術的發展、醫改政策的傾斜，使得醫療信息化行業在我國如雨后春筍般成長，各大IT廠商紛紛加入，每家都想分一杯羹，但是由于競爭激烈，更使醫療IT市場發展呈現白熱化趨勢。

經過多年的大浪淘沙，“老”HIT企業早已久經生死考驗，這個行業面臨著一個共性的問題：大而不強。在行業資源整合的熱潮中，醫療IT市場正面臨新一輪洗牌，誰能把握住醫療行業的復雜性，誰才能繼續生存下去。

地域式生存

雖然我國醫療信息化起步不晚，但供應商數量眾多、魚龍混雜的現實仍不可回避。

一直以來，國內醫療信息化市場活躍著為數眾多、規模不等的系統供應商。其中，硬件系統供應商相對集中，而軟件系統供應商則比較分散。所提供的產品在價格、系統可靠性等方面存在差別明顯。

在醫改實施之前，多數企業都是艱難度日。由于在國內存在著大量規模不等的中小軟件企業，他們推出的醫療信息化產品功能簡單實用，價格比較低廉，使得很多實力強大的企業難以做大、做強。

以著名的方正眾邦為例，作為方正在急速擴張期中出現的公司，其雖然得到了北大系統多家醫院的支持，但卻在低價格和高要求的雙頭夾擊下近乎夭折。雖然后來方正眾邦得到了北大方正集團的大力注資，但其用戶仍被其他廠家蠶食，該公司走向了沒落，雖后來經歷過整合，但客戶依然不多。

而方正眾邦的尷尬正顯現出我國醫療信息化長期存在的難題。目前，全國有幾百家專業從事醫療信息化的IT廠商選擇偏安一隅，有很多不知名的公司在區域市場頗有建樹，但業務面向全國的公司卻難有作為。國內醫療行業和其他行業的一大區別是區域特點特別明顯，真正在全國做得好的公司很少。

不過，隨著新醫改的啟動，讓很多公司看到了希望。天健醫療總裁姜躍濱就指出：“現在的機會比以前多得多，不僅總體投入規模大了，與以前類似的項目，回報也更大。”

雖然大家都看好這一市場，但并沒有很多企業大規模地進軍外地市場，或者大規模地推動并購。顯然，醫療信息化明顯的地域性使各公司在IT技術上的優勢很大程度上被削弱。如英特爾、微軟、IBM等公司，雖然大規模地進軍中國市場，但并沒有取得應有的進展。業內人士指出：“很多公司在個別地方的個別醫院試點很成功，也這不一定意味著在進行復制時就會同樣成功，畢竟，各個地區的情況不同。想要簡單的拷貝，卻并沒那么容易。”

醫療系統復雜?

一些外行人士認為，目前，醫療信息化的關鍵點是解決以往信息系統存在的問題，只有破解以往信息化的難點，企業才能夠獲得應有的商機。

衛生部在“十二五”信息化規劃中已經明確指出，目前信息化亟待解決的問題是：“由于健康管理和衛生服務本身固有的特殊性和復雜性，衛生信息化發展整體水平相對落后于其他行業，目前仍存在著一些問題。主要表現在：缺乏頂層設計和信息標準，信息孤島和信息煙囪問題突出;組織機構建設滯后，專業技術人員匱乏;政府投入不足，缺乏資金保障和激勵機制;衛生信息化建設發展不平衡;衛生信息化法制建設滯后等。”

不過，姜躍濱認為：“這些問題10年前就存在，天健醫療在醫療信息化領域的經驗積累將近20年，IT廠商有些問題解決不好就會陷入‘沼澤’。”

醫療信息化專家李包羅亦深有感觸地表示：“我在這個行業30年了，起碼前10年的時候，醫療衛生信息化好像是一個沼澤地，很多廠商進入的時候，越掙扎越陷入其中。”多數大型醫院處于強勢地位，所以它對IT廠商的要求，主觀意識比較強，如果IT廠商把握不好這個度，成本會不斷提高。

姜躍濱的感受也與之類似：“醫療行業本身的業務流太過復雜，電信、金融的系統看起來很龐大，但業務非常清晰，醫院系統相對復雜。”

顯而易見，醫療衛生行業所面對的信息對象的復雜性，是醫療衛生行業信息化發展滯后的一個重要原因。李包羅認為：“中國沒有任何一家醫療IT公司現在能夠占到市場的5%，做到6個億的，因為醫療衛生信息系統面對的是人，是個體，不像制造業信息化的對象那么簡單。”