為全面貫徹《國務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2015〕40號）和《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)大數(shù)據(jù)發(fā)展行動綱要的通知》(國發(fā)〔2015〕50號)精神，促進(jìn)現(xiàn)代信息技術(shù)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)的深度融合，為我省居民提供更加便捷、精準(zhǔn)、廉價的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)健康黑龍江的目標(biāo)，制定本行動計劃。
一、總體思路
根據(jù)國家和省委、省政府對推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”工作的有關(guān)要求，圍繞健康龍江建設(shè)的總體目標(biāo)，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，順應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)展的新趨勢，以互聯(lián)網(wǎng)為載體，以現(xiàn)代信息技術(shù)為手段，堅持以業(yè)務(wù)需求為導(dǎo)向，與傳統(tǒng)醫(yī)療健康服務(wù)深度融合，最大限度優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，不斷創(chuàng)新醫(yī)療健康服務(wù)新模式。到2025年，基本形成網(wǎng)絡(luò)化、智能化、協(xié)同化的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)體系，為廣大人民群眾提供更加便捷、精準(zhǔn)、廉價的醫(yī)療服務(wù)。
二、行動目標(biāo)
按國家衛(wèi)生計生委對衛(wèi)生計生信息化建設(shè)的統(tǒng)一部署(4631-2規(guī)劃)，落實(shí)20項(xiàng)具體工作任務(wù)，全面構(gòu)建我省互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)新模式。
——“4”是建設(shè)互聯(lián)互通的國家、省、市、縣四級人口健康信息平臺。
——“6”是實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等六大業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)作。
——“3”是實(shí)現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷三大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫基本覆蓋全省人口且信息動態(tài)更新。
——“1”是普及應(yīng)用居民健康卡，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)“一卡通”。
——“2”是建立完善人口健康信息化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系和信息安全防護(hù)體系。
——落實(shí)“20項(xiàng)任務(wù)”，即實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、健康檔案、檢驗(yàn)報告、電子病歷4個方面信息共享，提供在線預(yù)約診療、候診提醒、劃價繳費(fèi)、診療報告查詢、藥品配送和機(jī)構(gòu)間遠(yuǎn)程醫(yī)療6項(xiàng)便捷醫(yī)療服務(wù)，開展延伸醫(yī)囑、電子處方、基因檢測、突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控、疾病預(yù)防控制、基層人力培訓(xùn)、醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)查7項(xiàng)互聯(lián)網(wǎng)延伸醫(yī)療服務(wù)，開展護(hù)理看護(hù)、健康管理、康復(fù)照料3項(xiàng)個性化居家養(yǎng)老服務(wù)。
三、重點(diǎn)項(xiàng)目
(一)人口健康服務(wù)與管理信息系統(tǒng)。該系統(tǒng)是其他互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)一步實(shí)施的基礎(chǔ)，按照國家區(qū)域衛(wèi)生計生信息化建設(shè)規(guī)范的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我省實(shí)際，在省委網(wǎng)信辦等有關(guān)網(wǎng)絡(luò)管理部門的支持下，在大型網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營商的配合下，計劃建設(shè)省、市、縣級區(qū)域衛(wèi)生計生信息平臺，信息平臺覆蓋全部各級各類衛(wèi)生計生機(jī)構(gòu)。首期建設(shè)工程包括28家委直屬、委管等大型醫(yī)院以及全部的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，初步構(gòu)建成省、市、縣級信息平臺框架。在平臺建設(shè)中嚴(yán)格執(zhí)行國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，為衛(wèi)生計生整體信息化建設(shè)奠定堅實(shí)基礎(chǔ)。依托信息平臺將公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等功能按計劃逐一實(shí)現(xiàn)。在橫向上積極同公安、社保、民政等部門聯(lián)網(wǎng)，縱向聯(lián)通國家級信息平臺，做到縱橫聯(lián)通，消除信息孤島。逐步完善全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷三大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。
(二)實(shí)施居民健康卡工程。在建成衛(wèi)生計生信息平臺的基礎(chǔ)上，積極推行居民健康卡發(fā)行工作。居民健康卡具有統(tǒng)一識別標(biāo)準(zhǔn)，通過人口健康信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷信息共享交換和業(yè)務(wù)協(xié)同，為居民提供有針對性的健康管理服務(wù)和連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)。目前，大慶市作為居民健康卡發(fā)行試點(diǎn)城市，正在積極推進(jìn)該項(xiàng)工作，將陸續(xù)在全省范圍內(nèi)全面推行健康卡，實(shí)現(xiàn)國家衛(wèi)生計生委提出的“三個一工程”，即每一位公民有一份健康檔案、一張健康卡、一個家庭醫(yī)生。
(三)啟動“掌上醫(yī)院”、“微信醫(yī)療服務(wù)平臺”等院前就診延伸服務(wù)項(xiàng)目。借助互聯(lián)網(wǎng)資源，2014年我省在原有網(wǎng)上預(yù)約掛號系統(tǒng)基礎(chǔ)上，研發(fā)了通過手機(jī)APP運(yùn)行的“掌上醫(yī)院”服務(wù)平臺，今年底計劃推出“微信醫(yī)療服務(wù)平臺”。具體內(nèi)容是：用戶通過手機(jī)客戶端(APP)或騰訊公司的微信平臺，可以實(shí)現(xiàn)選擇醫(yī)院、選擇醫(yī)生、在線咨詢、預(yù)約掛號、預(yù)約檢查、預(yù)約住院、預(yù)約接送、預(yù)約陪護(hù)、智能導(dǎo)診、移動掛號、候診叫號提醒、移動支付、費(fèi)用查看、瀏覽報告單、處方查詢、用藥提醒、醫(yī)生隨訪、康復(fù)管理以及形成個人健康檔案等諸多功能。同時，還可以為區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)現(xiàn)層級轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會診等功能。擬通過連入政府微信平臺實(shí)現(xiàn)與用戶的對接，通過網(wǎng)銀、支付寶等實(shí)現(xiàn)移動支付，爭取得到省醫(yī)保局的支持，將醫(yī)保支付方式也納入該移動模式。
(四)利用第三方資源建立各項(xiàng)互聯(lián)網(wǎng)專業(yè)會診中心。互聯(lián)網(wǎng)專業(yè)會診中心包括：省級遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像會診中心、區(qū)域心電圖會診中心、ICU重癥會診中心等，計劃采用企業(yè)管理模式獨(dú)立運(yùn)行。借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間業(yè)務(wù)聯(lián)系平臺，集中全省乃至全國醫(yī)療專家資源為我省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供咨詢、技術(shù)服務(wù)，大力提高基層醫(yī)療診斷水平。在各級醫(yī)療信息平臺建設(shè)完成后，再將其聯(lián)入?yún)^(qū)域醫(yī)療平臺的健康檔案之中。
(五)借助第三方互聯(lián)網(wǎng)社會資源推廣智能健康設(shè)備走入家庭。運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，通過家庭醫(yī)生利用移動醫(yī)療設(shè)備采集終端，為居民提供數(shù)字化可穿戴設(shè)備，對慢性病人、孕產(chǎn)婦、新生兒等特殊人群的健康狀況進(jìn)行實(shí)時監(jiān)測、預(yù)警，向老年人提供護(hù)理看護(hù)、健康管理、康復(fù)照料等個性化居家養(yǎng)老服務(wù)，提升家庭醫(yī)生精準(zhǔn)化和智能化健康服務(wù)水平。擬在適合的社區(qū)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)共同建立健康管理中心試點(diǎn)，推廣家庭醫(yī)療檢測設(shè)備的使用。
四、重點(diǎn)推進(jìn)措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級衛(wèi)生計生部門要將推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作納入“十三五”規(guī)劃和年度重點(diǎn)工作，并制定適宜地方發(fā)展規(guī)模和需求的實(shí)施方案。省衛(wèi)生計生委成立“黑龍江省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)新服務(wù)中心”，具體負(fù)責(zé)我省“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的整體規(guī)劃、方案制定、企業(yè)對接、溝通協(xié)調(diào)、組織推進(jìn)、督導(dǎo)評估等相關(guān)工作，加大行政、技術(shù)推進(jìn)力度，加快建立和推廣我省在線上、線下醫(yī)療健康(O2O)服務(wù)的新模式。
(二)放寬市場準(zhǔn)入。根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化體制機(jī)制改革加快實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略的若干意見》、《國務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》和國家衛(wèi)生計生委、省委省政府后續(xù)指導(dǎo)性文件，完善我省在線醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理相關(guān)政策，放寬互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療衛(wèi)生融合性服務(wù)市場準(zhǔn)入限制，制定實(shí)施我省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)互聯(lián)網(wǎng)準(zhǔn)入負(fù)面清單，允許各類主體依法平等進(jìn)入未納入負(fù)面清單管理的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。破除行業(yè)壁壘，推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等相關(guān)行業(yè)、領(lǐng)域在技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)管等方面充分對接，最大限度的減少事前準(zhǔn)入限制，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管。
(三)促進(jìn)醫(yī)療信息化建設(shè)。根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定，在政府主導(dǎo)下，以加強(qiáng)頂層設(shè)計為原則，積極引進(jìn)社會資本進(jìn)入醫(yī)療信息建設(shè)領(lǐng)域，本著互利互惠的原則，共同發(fā)展人口健康信息系統(tǒng)的建設(shè)。
(四)完善制度和規(guī)范。通過建立完善的管理制度、技術(shù)規(guī)范和操作流程，在保障醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上，合理解決互聯(lián)網(wǎng)電子處方來源和互聯(lián)網(wǎng)延伸醫(yī)囑、基因檢測規(guī)范化等制約在線醫(yī)療服務(wù)的瓶頸性問題，推動相關(guān)便捷醫(yī)療服務(wù)開展。依托人口健康網(wǎng)絡(luò)，整合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，完善業(yè)務(wù)協(xié)同制度，全面提升重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控能力。通過完善相關(guān)培訓(xùn)制度、規(guī)范和網(wǎng)絡(luò)平臺，實(shí)現(xiàn)對基層醫(yī)務(wù)人員的遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程培訓(xùn)及相關(guān)管理、考核與信息查詢。